Archives: 2025年12月1日

北京普爱医保将于2026年开始加入

新京报报道(记者陈静文)北京市唯一由政府引导和监管的综合性商业补充健康保险——北京综合健康保险,近日于2026年开始施保,有效期至2025年12月31日。保费仍为每人每年195元,健康人自付费用标准降低至15000元。特药责任报销比例提高5个百分点,承保疾病范围扩大至87种,药品目录增至159种,线上线下购药加10%折扣。此外,慢性病的昂贵药物首次纳入承保范围。
2026年,“北京塔惠健康保险”保障期限为2026年1月1日至12月31日,计提保险金额提升至350万元。通过降低门槛,增强稳健性、优化服务,精准满足人群需求,进一步扩大综合覆盖。
保险理赔标准金额和健康人最低自付费用由30404元降低至15000元。基本医保报销后,退还个人自付费用15000元至30404元的25%。北京大病保险报销后,个人自付费用超过30404元的,健康人报销80%,有特定基础疾病的人报销40%。
加强药品保护,目标疾病扩大到87种,药品目录扩大到159种。其中国家专科药品57种、国外专科药品65种、创新疗法、慢病高价药、创新药37种来自北京天极实验区的药品,让人们在家门口就能“买、用、得”全球创新药物。同时,特药责任报销率提高5个百分点,健康人和原有疾病者的赔付比例分别由60%和30%提高到65%和35%,减轻了投保人使用特药的压力。
医疗服务不断加码,线上线下购药额外10%优惠,全年补贴1800元,日常购药更实惠。此外,对已投保的参保人,自付费用免赔额下调:健康人免赔额由15000元降低至5000元,有特定既往病史者免赔额由20000元降低至15000元。此外,您将能够免费获得有限的健康管理服务,您可以从六个选项中选择一个。
据了解,2026年加入北京市综合医疗保险的条件仍将保持宽松友好,不受年龄、户籍、职业、健康状况等限制。符合条件的包括北京市基本医疗保险参保人员、相关政府部门管理的特定组织,如北京市医疗保障局(超额购买转移、医疗保险、参保退伍军人证)、中央医疗机构以及在北京有户籍或在北京居住证并在其他地方有医疗保险的新公民。值得注意的是,患有某些既往病史的患者可以获得保险和报销。连续参保人的健康状况以首次投保时间为准。即使您患有特定的疾病期间患有慢性病,2026年参保延续保险后,可按健康人治疗比例获得补偿。北京职工医保参保人员可以用个人医保账户内的资金为自己及北京医保家庭成员缴纳保费,实现人人有账户、全家有保障。 ”。
“北京市综合医疗保险”在政府全程指导和监督下,坚持“应赔尽保、应赔尽赔、主动快速赔付”的原则。北京市医保局数据显示,该产品推出四年来,累计投保人数已突破1500万人次,处理理赔总数达切 419,000。最快付款时间为 1 至 2 个工作日。一项赔偿上限为76.11万元,一人最多可获得23项赔偿。最高承保年龄为104岁,最低承保年龄为未足月新生儿,有效减轻参保家庭的医疗费用负担。


医学形象开始“流浪”全国

新京报报道(记者孙秀艳)当北京大学第三医院的医生点击鼠标时,电脑上立即显示出患者在福建省三明市拍摄的医学影像数据。您的医生将根据体检和影像学检查做出诊断并提供医疗建议。
这标志着全民医保影像云跨州审核正式启动。未来,更多患者在前往其他地点时将能够利用这项便捷服务。
近年来,国家医保局一直在推动影像“云化”,各医疗机构将影像数据上传至云端,集中存储、管理和共享数据。同时,推动形成患者可读取、同行可验证、医保可验证的纳医保影像云数据“一张网”,奠定医保影像云数据的“一张网”。为有效解决大多数患者重复检查费时、费力、费用高的问题奠定了基础。截至11月20日,北京、河北、山西、内蒙古、吉林、新疆生产建设兵团等24个省份已完成医保影像云软件部署,具备在省级平台上传影像云指标数据、获取各省影像数据的能力。国家医保局采集的医保影像云索引数据量已达1.7亿条。
报道称,除了北京大学第三医院接入了福建省三明市、河北省雄安新区、陕西省延安市的医保云影像外,上海华山医院接入了宁德市、福建省三明市、广东省的医保云影像。l 江西省瑞金市人民医院、四川省华山医院接入西藏自治区云影像医保。未来,影像互操作将扩展到更多州、更多级别的医疗机构,实现区域间医学影像的高效流动。


美国法官驳回对前联邦调查局局长的指控

新华社华盛顿11月24日电(杨凌)美国联邦法官24日驳回对前联邦调查局局长詹姆斯·科米和前纽约州总检察长利蒂西亚·詹姆斯的刑事指控,称法官裁定处理这两起案件的联邦检察官林赛·哈利根被非法任命。
美国南卡罗来纳州地区法官卡梅伦·麦高恩·库里在对科米案的裁决中写道,他同意科米的论点,即任命哈里根为弗吉尼亚东区代理美国检察官无效。哈里根驳回了此案,因为他缺乏起诉的法律权力。
库里在詹姆斯的案件中也做出了类似的裁决。
白宫新闻秘书卡罗琳·莱维特当天表示,司法部将对库里的裁决提出上诉。
哈里根曾是唐纳德·特朗普总统的私人律师,9月被司法部任命为东区代理联邦检察官弗吉尼亚州检察官,将负责对科米和詹姆斯的调查。他之前没有担任检察官的经验。
哈里根的前任埃里克·西伯特以缺乏可靠证据为由拒绝起诉科米和詹姆斯案,并最终迫于压力辞职。
提交诉状后,科米和詹姆斯辩称哈里根的任命违宪,要求法院驳回诉讼,并阻止双方再次提起诉讼。不过,库里24日的裁决不会影响司法部更换检察官或重新审理案件的能力。
詹姆斯在当天的一份声明中表示,他“因今天的胜利而更加勇敢”,并重申针对她的指控“毫无根据”。科米局长在社交媒体上对这一裁决表示欢迎,他说:“这向联合国发出了这样的信息:美国总统不能利用司法部来攻击他的政治对手。”
9月25日,大陪审团美国弗吉尼亚东区地方法院以“虚假陈述”和“妨碍国会”罪名起诉科米。科米在 10 月 8 日的审前听证会上表示无罪,但同一法院的大陪审团于 10 月 9 日决定对詹姆斯提出刑事指控,罪名是“银行欺诈”和“向金融机构提供虚假陈述”。詹姆斯发表声明否认这些指控,并指责特朗普“将司法系统武器化”。
(编辑:王宇恒、张悦)
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苏丹紧急援助部队宣布单方面人道主义停火三个月

新华社开罗11月24日电(张猛)喀土穆通讯社:苏丹准军事快速支援部队24日宣布,将单方面停止敌对行动,实施为期三个月的人道主义停火,以回应国际社会推动苏丹和平进程、保护平民的努力。
当天晚上在社交媒体上的视频讲话中,快速支援部队领导人达加洛表示,他们将全力支持人道主义行动,确保人道主义工作人员的安全,确保物资畅通无阻,并为紧急医疗和救援队伍的通行提供便利。达加洛呼吁该组织成员不要以任何借口强奸平民,并应追究违法者的责任。
达加洛还表示,美国等各方、非盟和政府间发展组织已同意在苏丹建立国际监测机制,以监测东非发展情况。落实停火并提供人道主义援助。
数小时前,联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯在社交媒体上发布消息,呼吁苏丹冲突双方立即停火,开始谈判寻求解决方案,并确保安全、顺利运送人道主义援助物资。古特雷斯表示,苏丹需要和平,并呼吁停止武器和战斗机流入该国。
今年6月以来,以美国为首,沙特、阿联酋、埃及等四方一直在幕后斡旋,推动苏丹冲突各方停火、谈判解决。四方在9月份提出了停火计划和协议相关政界人士,但遭到苏丹政府拒绝,并强调有关国家未来的讨论必须由苏丹人主导。
布尔汉,苏丹元首总统苏丹委员会兼武装部队总司令周三在一份声明中表示,苏丹政府最近拒绝了四方提出的最新停火计划,称其为“迄今为止最糟糕的”。快速支援部队本月6日宣布,将接受四方的新提案。
2023年4月15日,苏丹军队与快速支援部队在首都喀土穆爆发武装冲突,战火随后蔓延至其他地区。持续两年多的武装冲突已造成大量平民死亡,但真实数字难以统计。根据联合国发布的最新数据,苏丹约 5000 万人口中,有超过 1170 万人流离失所,2.12 万人面临严重的粮食不安全。超过3000万人迫切需要人道主义援助。
(编者:王宇恒、张悦)
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