[幸福的秘诀]
糖尿病在年轻人中呈现出明显的趋势。根据国际糖尿病联盟公布的数据，全球十分之七的糖尿病患者处于工作年龄。如何在工作和生活过程中顺利应对糖尿病，是很多上班族关心的问题。事实上，有全面的预防和管理计划，从症状警报到运动干预和血糖控制。这些方法有望帮助“上班族”筑起健康防线，提高他们创业的幸福感。
1. 工作场所的触发因素是什么？
据估计，我国约有2.33亿糖尿病患者，是世界上糖尿病患者人数最多的国家。实验室年龄组中 20 至 60 岁的糖尿病患病率在 5.63% 至 26.7% 之间，一般来说，我的患病率较高n 高于女性。从增长速度来看，20-24岁年龄段是成人糖尿病患病率增长最快的年龄段。现阶段，他们刚刚踏入社会，但很多人都带着高血糖、糖尿病等各种问题来门诊就诊。
综上所述，糖尿病的危险因素很多，但与职场密切相关的主要涉及三个方面：饮食、运动、心理健康。例如，工作环境的限制可能会限制可用食物的种类或组合、长时间摄入高热量、吃太多白米或面条、缺乏重油、盐、高纤维食物或优质蛋白质。与此同时，含糖饮料和食品的供应量显着增加。许多年轻人一有机会就喝含糖饮料，随着时间的推移，这会给胰岛带来很大的压力。高血糖水平与以下问题有关：本质。饮食不规律、迟到、饮酒和吸烟也会导致血糖水平升高。
此外，在工作或闲暇时间长时间坐着、没有得到足够的运动来燃烧能量以及肌肉质量的损失也会导致胰岛素抵抗。精神压力过大、焦虑、抑郁等负面情绪、睡眠不足等也暗中影响着上班族的代谢健康。
2.出现这些症状要小心
糖尿病最典型的症状一般是3增1减，即多尿、烦渴、多食和体重减轻。多尿是指排尿频率增加。严重时可每30分钟小便一次。烦渴是指饮水量和次数比平时增加，导致经常感到口干和口渴的病症。暴饮暴食是指吃完东西后不久又感到饥饿。与此同时，虽然他增加了随着食量的增加，他的体重迅速下降，一个月就减掉了4公斤多。当血糖水平显着升高并持续一段时间时，这些典型的糖尿病症状很常见。
但事实是，大多数糖尿病患者的症状并不典型，因此，如果出现疲劳、无力、口干、饥饿、视力模糊、皮肤瘙痒、出汗过多、牙龈炎反复发作、尿路感染或留疤等症状，应小心伤口护理。
如果出现这些可疑症状，建议及时去医院就诊。诊断糖尿病的方法包括空腹血糖、随机血糖、葡萄糖耐量和糖化血红蛋白。其中，空腹血糖要求至少8小时不进食。请进食并进行静脉血检查。换句话说，空腹血糖水平7.0 mmol/L或更高不足以诊断糖尿病，需要静脉血样本来确认。米这个。随机血糖值≥11.1 mmol/L不需要考虑进餐时间，但还应考虑静脉血糖值。如果您的空腹或不规则血糖水平没有达到上述水平，并且您的医生强烈怀疑您有血糖问题，也可能会进行葡萄糖耐量测试。也就是说，你首先进行空腹血液检查，然后喝下含有75克葡萄糖的液体。 2小时后再次抽血检查静脉血糖是否达到11.1mmol/L以上。此外，糖化血红蛋白达到6.5%以上也用于诊断糖尿病。
糖尿病的诊断除了7.0mmol/L、11.1mmol/L和6.5%的数值外，还需要结合临床症状。如果出现上述“三升一降”的症状，血糖水平出现异常，就可能被诊断为糖尿病。如果没有典型症状，应再次自我检查另一天，以避免可能影响血糖并导致糖尿病过度诊断的短期因素。
3. 非常适合有氧+阻力运动。它具有降低血糖的作用。
工作场所的糖尿病控制需要采取紧急措施。为了控制上班族的血糖水平，我们建议有氧运动和抗阻运动相结合。
您可以每周进行 5 天，每天至少 30 分钟的中等强度有氧运动。所谓中等强度，是指运动感觉有点激烈，心率、呼吸快，但不快。具体锻炼方法有快走、慢跑、骑自行车、跳舞、太极拳、八丹拳等。如果你没有锻炼的习惯，可以从每天20分钟开始，逐渐增加到每天60分钟左右。从低强度开始，逐渐提高到中等强度。饭后休息 30 分钟后再运动将有助于稳定血糖水平。如果你患有糖尿病的人，不建议空腹运动。另一方面，也容易引起低血糖。胰高血糖素的作用还会导致血糖水平进一步升高。
如果您的身体状况允许，我们建议每周进行2-3次阻力练习，以增强您的力量训练。对于力量训练，可以使用健身器材、哑铃、杠铃、弹力带或自重练习。要知道肌肉是糖类和物质代谢的重要场所。健康的肌肉为糖脂代谢提供了更好的基础，这对于血糖控制，尤其是预防糖尿病并发症也起到了很好的作用。请记住，运动前后应该进行伸展运动，以防止运动损伤。
以上是为糖尿病患者推荐的运动方法，但对于上班族来说最大的障碍可就是时间问题了。如果您不能保证完整的培训时间，可以一点一点地利用，也可以每天积累30分钟。例如，利用上下班的时间爬楼梯、快走或骑自行车。工作时，坐下后每小时起身活动一下。即使是简单的伸展运动也能有效控制血糖水平。
4.定期随访很重要
糖尿病的控制离不开血糖的控制。不建议在不控制血糖水平的情况下单纯使用降糖药物。因此，职场人士如果患有糖尿病，还应该定期做到以下几点： 监测血糖水平。这些包括毛细血管血糖监测（也称为指尖血糖监测）、糖化血红蛋白和糖化白蛋白的监测。
有患者问：“我定期去医院检查静脉血，但平时不测血糖可以吗？”医生会说“不”或“这还不够”。静脉抽血糖化血红蛋白仅反映瞬时血糖水平，而糖化血红蛋白反映2至3个月内的平均血糖水平。 “平均”意味着高低血糖水平一致，虽然平均血糖可能正常，但血糖水平的波动并不能反映在糖化血红蛋白中。因此，监测空腹、三餐后2小时甚至睡前的血糖水平是非常有必要的。
我们并不强调所有患者都需要在凌晨 5 点或 7 点检查血糖水平，否则都会死亡，因为随着时间的推移，血糖水平很难维持。在调整药物剂量阶段，建议仔细监测血糖水平。如果血糖水平稳定，每周可以监测两到三天血糖。同时，鼓励患者携带血糖仪，根据进餐时间，监测餐前、餐后2小时的血糖水平。如果这对您来说确实不方便，动态血糖监测也是一个不错的选择。它通过皮下探头实时反映血糖水平，形成14天血糖曲线，可以更好地反映血糖波动。它还可以更全面地反映餐后血糖水平的变化，有助于调整生活方式。然而，如果出现高血糖或低血糖警报，我们建议通过指尖采血检查您的血糖水平来确认。具体的血糖控制目标也应单独设定。建议大多数糖尿病患者将空腹血糖控制在4.4～7mmol/L，非空腹血糖控制在10mmol/L，HbA1c（糖化血红蛋白）控制在7%。对于年轻、病程短、无并发症、无合并心血管疾病、降糖药物低血糖风险较低的工作者，更严格的HbA1c控制目标可能会有所帮助。可以采用，比如6.5%，或者尽可能接近正常值。然而，如果体力活动量较大且所使用的糖尿病治疗药物存在低血糖风险，则必须适当放宽规定。
5. 是否需要注射并不重要。
一些糖尿病患者需要注射来降低血糖水平，但他们经常旅行，发现随身携带胰岛素很不方便。为此，很多人外出时并不服用胰岛素，而是回家后口服药物或注射。我们必须强调，不建议采用这种方法。
一些患者具有一定程度的胰岛功能。短期使用某些口服降血糖药物可以防止血糖水平升高过高。然而，口服降糖药物的效果不如常用的注射药物稳定。由于血糖水平的波动，您更有可能面临风险。
事实上，很多药物糖尿病注射剂需要冷藏保存在2至8摄氏度之间，但一旦打开，一般可以在室温（低于25至30摄氏度）下保存，只要避免阳光直射即可。除非温度非常高，否则胰岛素和其他注射药物在室温下不会失活。如果气温较高，短时间外出时可以使用保温胰岛素袋，提前将冰袋冷冻起来，并将胰岛素和冰袋分开存放。
对于出差和长途旅行，如果条件允许，可选配电池供电的胰岛素冷藏箱。但是，请注意不要将胰岛素存放或留在汽车后备箱中。
（作者：于恒池先生、苗志荣先生分别为何北京友谊医院内分泌科副主任医师、主任医师）
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